Erlanger Jobcenter / Sozialamt
Unterhaltsstelle
E-Mail: unterhalt-sgb2-sgb12@stadt.erlangen.de
Vorgangs-ID
Zugang
Hier haben Sie die Möglichkeit, sich einen leeren Antrag als PDF herunterzuladen bzw. eine zuvor gespeicherte Version den Antrags im XML-Format hochzuladen.
Wichtige Informationen:
Nach dem Ausfüllen des Auskunftsbogens können Sie eine Übersicht Ihrer Angaben für Ihre Unterlagen speichern und ausdrucken.
Zu einigen Ihrer Angaben benötigen wir Nachweise. Am Ende dieses Auskunftsbogens erhalten Sie daher eine personalisierte Liste mit den benötigten Unterlagen. Diese können Sie bei uns online oder per Post einreichen.
Vorname*
Nachname*
Geburtsdatum*
Geburtsort*
Staatsangehörigkeit*
Straße*
Hausnummer*
PLZ*
Ort*
E-Mail-Adresse
Telefon
Familienstand*
seit
Name der Krankenkasse*
Anschrift der Krankenkasse
Sind Sie privat krankenversichert?*
Wenn Sie den Antrag nicht komplett ausfüllen können, haben sie die Möglichkeit, den aktuellen Stand des Formulars als XML-Datei lokal zu speichern und zu einem anderen Zeitpunkt wieder hochzuladen, um mit der Bearbeitung fortzufahren.
Leben in Ihrem Haushalt Personen, für die Sie unterhaltspflichtig sind?*
Kinder, Elternteil eines Kindes, Ehepartner*in, Eingetragene*r Lebenspartner*in
Für wie viele Personen in Ihrem Haushalt sind Sie unterhaltspflichtig?
Bitte machen Sie Angaben zu jeder unterhaltsberechtigten Person in Ihrem Haushalt.
Angaben zur unterhaltsberechtigten Person in Ihrem Haushalt
Vorname
Nachname
Geburtstag
Verwandtschaftsverhältnis
eigenes Einkommen
eigener Unterhalt
Für welche Personen außerhalb ihres Haushaltes sind Sie unterhaltspflichtig?*
Für wie viele Personen außerhalb Ihres Haushalts sind Sie unterhaltspflichtig?*
Bitte machen Sie Angaben zu jeder unterhaltsberechtigten Person außerhalb Ihres Haushalts.
Angaben zu unterhaltsberechtigten Personen außerhalb Ihres Haushaltes
Haben Sie einen Beruf erlernt?*
erlernter Beruf
Erzielen Sie Einkünfte aus nichtselbstständiger Tätigkeit?*
Arbeitgeber (Name, Anschrift)
monatliches Nettoeinkommen
Weihnachtsgeld, Urlaubsgeld, Prämien
sonstige Zuwendungen oder vermögenswerte Vorteile
Zuwendungen des Arbeitsgebers zur Vermögenbildung
Gesetzliche Sparzulage
Abfindung
Zeitraum der Abfindung
Erzielen Sie Einkünfte aus selbstständiger Tätigkeit?*
Welche Art der Selbstständigkeit liegt vor?
Seit wann sind Sie selbstständig?
Firma (Name, Anschrift)
Einkommen
Erzielen Sie Einkünfte aus Nebentätigkeiten?*
Welche Nebentätigkeit(en) üben Sie aus?
Monatliches Einkommen
Erhalten Sie Bürgergeld?*
Betrag
Gewährende Stelle der Leistung
Aktenzeichen
Erhalten Sie Arbeitslosengeld I?*
Erhalten Sie Rente oder Grundsicherung?*
Betrag (monatlich)
Erhalten Sie Krankengeld?*
Betrag (kalendertäglich)
Erhalten Sie Wohngeld?*
Höhe Wohngeld (monatlich)
Erhalten Sie Kindergeld?*
Gesamtbetrag (monatlich)
Für wie viele Kinder erhalten Sie Kindergeld?*
Bitte tragen Sie die Daten der Kinder ein, für die Kindergeld gewährt wird.
Name des Kindes
Geburtsdatum des Kindes
Haben Sie weitere Einnahmen (beispielsweise Einnahmen aus Vermietung oder Verpachtung, Kapitalvermögen, Elterngeld, Bafög)?*
Betrag der Einnahmen aus Vermietung/Verpachtung (monatlich)
Betrag der Einnahmen aus Kapitalvermögen, beispielsweise Zinsen, Dividenden (jährlich)
Betrag der sonstigen Einnahmen, beispielsweise Elterngeld, Bafög, Steuererstattungen (monatlich)
Bargeld
Bankkonten
Wertpapiere
Grundbesitz
Art
Wert
Sparverträge/Lebensversicherungen
Sonstiges Vermögen
Liegt bei Ihnen ein Insolvenzverfahren vor?*
Bitte machen Sie nur an den zutreffenden Stellen Angaben.
Einleitung eines Insolvenzverfahrens wird geprüft...
...seit
...von
Privatinsolvenz wurde bereits gerichtlich eröffnet...
...am
...Amtsgericht
...Aktenzeichen
Wohlverhaltensphase des Insolvenzverfahrens dauert...
...bis
Restschuldbefreiung wird voraussichtlich erteilt...
...zum
Wie wohnen Sie?*
Anzahl m2
Baujahr
Höhe der Miete (monatlich)
Leben Sie alleine?*
Name Mitbewohner/in
Liegen bei Ihnen außergewöhnliche Belastungen vor?*
Art und Grund der Belastung.
monatliche Höhe
Hier können Sie weitere Informationen eintragen, die Sie uns mitteilen wollen.
► Beitragsnachweis für private Krankenversicherung
► für Nichtselbstständigkeit: Verdienstabrechnungen des Arbeitgebers über das Nettoeinkommen der letzten 12 Monate, letzter Lohnsteuer-/Einkommensteuerbescheid (alle Seiten)
► Nachweis Abfindung
► für Selbstständigkeit: Gewinn- und Verlustrechnungen, Einnahmen-Überschussrechnungen bzw. Bilanzen, Einkommensteuererklärungen und -bescheide für die zuletzt vorliegenden 3 Jahre, sowie aktuelle Belege über die Aufwendungen für Krankheits- und Altersvorsorge in Kopie
► für Nebentätigkeit(en): Verdienstabrechnungen des Arbeitgebers üer das Nettoeinkommen für die letzten 12 Monate in Kopie
► Bescheid Arbeitslosengeld I
► Bescheid Bürgergeld
► Bescheid Rente und/oder Grundsicherung
► Nachweise Krankengeld
► Bescheid Kindergeld
► Belege zu Einnahmen aus Vermietung/ Verpachtung/ Kapitalvermögen/ sonstigen Einnahmen
► Belege zu außergewöhnlichen Belastungen
Ich habe die Informationen zu den benötigten Unterlagen zur Kenntnis genommen.*
Wie möchten Sie Ihre Unterlagen einreichen?*
Über nachfolgenden Dialog können Sie Dokumente online an die Unterhaltsstelle übermitteln. Beachten Sie, dass pro Vorgang maximal 10 Dateien übermittelt werden können.
Bemerkungen zu den Dokumenten
Bitte prüfen Sie, ob alle Nachweise hochgeladen wurden.
Sie können Ihre Nachweise auch nachträglich per Post oder E-Mail nachreichen. Bitte senden Sie Ihre Nachweise postalisch an folgende Adresse:
Stadt Erlangen
Erlanger Jobcenter
Rathausplatz 1
91052 Erlangen
Bitte senden Sie Ihre Nachweise postalisch an folgende Adresse:
Nach Absendung des Formulares wird eine Vorgangsnummer angezeigt. Bitte geben Sie diese bei der postalischen Einreichung mit an, sodass Ihre Unterlagen eindeutig zugeordnet und Nachfragen vermieden werden.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die von mir gemachten Angaben bezüglich meiner persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse sowie die dazugehörigen Nachweise an die mit der Geltendmachung von Unterhaltsansprüchen zuständige Stellen (z.B. Unterhaltsvorschussstelle, Beistandschaften) weitergegeben werden dürfen.
Ich versichere die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Mir ist bekannt, dass ich Änderungen in meinen persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnissen unverzüglich mittzuteilen habe.*
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass ich die Informationen zum Datenschutz nach Art. 13, Art. 14 Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) auf der Homepage der Stadt Erlangen unter dem Link Datenschutzhinweise der Stadt | Stadt Erlangen finde. Alternativ kann ich sie bei der sachbearbeitenden Person schriftlich anfordern.*