Meldung bei Einreise aus einem Risikogebiet

Bürgeramt

Abteilung Öffentliche Sicherheit und Ordnung

Meldung an die Kreisverwaltungsbehörde bei Einreise
aus einem Risikogebiet

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Antragstellerdaten

Reiseangaben

Zusammenfassung

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Reiseangaben

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Anlass der Testung

Pflichttest zur Einreise (§ 3 der Coronavirus-Einreiseverordnung)

Ich befinde mich bereits seit 5 Tagen nach Einreise in Quarantäne und möchte mit meinem Testergebnis die Quarantäne verkürzen (§ 3 der Einreise-Quarantäneverordnung).

Zusätzliche Angaben (optional)

In meinem Fall liegt eine Ausnahme von der Test- und Nachweispflicht vor (§ 4 der Coronavirus-Einreiseverordnung).

Begründung*

In meinem Fall liegt eine Ausnahme von der Quarantäneverpflichtung vor (§ 2 der Einreise-Quarantäneverordnung).

Begründung*

Sonstiges:

Angaben zu Sonstiges*

Angaben zur Reise

Rückreisetag nach Deutschland*

Land / Aufenthaltsland / Risikogebiet*

Aufenthaltsdauer im Risikogebiet (Tage)*

Uhrzeit der Einreise*

Bitte laden Sie hier Ihr Covid-19-Testergebnis hoch

Mein Dateianhang Covid-19-Testergebnis (max. 10MB, zulässige Dateitypen: jpg, jpeg, png, pdf und txt)

Ggf. Code zum Öffnen des Tests

Datum

Ort*

Unterschrift ¹

¹ Wenn der Antrag in Papierform eingereicht wird, bitte zusätzlich unterschreiben

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